上海的城乡居民医保报销比例
上海居民医保报销比例根据不同社区而有所差异,但一般都在50%以上。对于特殊疾病或门诊医疗费用较高的情况,上海市还设立了大额医疗费用保障项目来提高报销比例。
参保之后在社区卫生服务中心/一级医疗机构住院支付比例为80%,在二级医疗机构为70%,在三级医疗机构住院60%。起付线以下的部分都是由个人医疗账户来支付,不足部分职工自行承担。
一级医院个人自负30%,居保基金支付70%;二级医院个人自负40%,居保基金支付60%;三级医院个人自付50%,居保基金支付50%;村卫生室个人自付20%,居保基金支付80%。
. 整体而言,上海医保的报销比例在50%-90%之间,其中,门急诊报销的比例区间为50%-80%,住院报销比例区间为60%-90%。
什么是上海市城镇居民基本医疗保险
区别主要有城镇居民医疗保险是社保的一种,城保是属于社保的。社保包括:城保、镇保、农保(正在逐步取消中)、外地人的综合保险。这4个险种有工作单位的城镇职工参保的是就是指城保,所以这个说法是相对于农保而言的。
法律主观:城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险:城镇居民基本医疗保险制度(简称居民医保)是面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生。 扩展资料 缴纳医保的作用: 是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。
《上海市城镇居民基本医疗保险试行办法》公布实施,《办法》规定,应当从工伤保险基金中支付;应当由第三人负担;应当由公共卫生负担;在境外就医这4种情形下发生的医疗费用不纳入居民医保基金支付范围。
城乡居民医疗保险和职工医保有什么区别
职工医保和城乡居民医保的区别如下:参保对象不同职工医保:参保对象为机关、事业单位、企业单位等有工作单位或从事个体经济的人员。
城乡居民医保和职工医保的区别是参保人群不同、户口要求不一样、保费不一样、缴费时间不一样、报销比例不一样。
城镇职工医保和城镇居民医保区别:参保对象不同职工医保参保对象:用人单位及其职工、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员及其他灵活就业人员。
2016年居民医保有什么新政策
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。一是学生、儿童。
五险变六险, 增加长期护理险。 保留医保个人账户, 社保、公积金必须同时缴纳。 退休人员要用社保卡。
不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。报销比例范围门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。